抽动症的治疗方法有哪些?

  小儿抽动症根据严重程度医生会选用不同的方法。如果抽动症状严重影响了日常生活和学习者,通常会以药物治疗为主,配合心理治疗。如果可以发现孩子患病原因,一般会选择病因,这是最好的方法。

  1.药物治疗

  (1)氟哌啶醇 有效率60%~90%。每天1~2次,观察3天~7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

  (2)泰必利 有效率76%~87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。每日2~3次。常见副作用为嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、兴奋、失眠等。

  (3)可乐定 可改善抽动症状,有效率50%~86%。该药还可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者此药。目前国内主要为透皮贴剂。副作用有嗜睡、低血压、头昏、口干等。

  (4)利培酮 已有报道证实利培酮治疗本病有效。药物主要有镇静和锥体外系副作用。

  2.心理治疗

  主要有心理支持治疗、认知治疗和行为治疗。心理支持和认知治疗的目的是调整家庭系统,让患者和家属了解疾病的性质,症状波动的原因,学校和家庭环境中可能对症状的产生或维持有作用的不良因素,减轻患者因抽动症状所继发的焦虑和抑郁情绪,提高患者的社会功能。有证据支持,习惯逆转训练等行为治疗对矫正抽动症状具有肯定的疗效。

  3.其他治疗

  对采用多种药物治疗无效的难治性病例,可尝试采用经颅磁刺激、深部脑刺激(DBS)或神经外科立体定向手术,如壳核囊切开术。但在此领域专家的共识是:DBS治疗还处于研究初期,尚需设计严格的对照研究来进一步验证其疗效和安全性。仅适用于成年患者、治疗困难的患者和受影响大的患者、儿童期不建议使用。

  对于抽动症患儿的治疗要谨慎细心,家长切记不可根据患儿的病状自行寻找治疗方法对孩子进行治疗,以免因为自己的错误判断导致孩子身心受到严重的伤害。